Бронхит и пневмония — отличия и сходство

Воспалительные заболевания респираторной системы остаются одной из самых частых причин обращения пациентов за консультацией врача. Для эффективной терапии важно определить, есть ли у больного бронхит и пневмония — отличия между этими патологиями без осмотра и проведения дополнительных исследований обнаружить достаточно сложно.

Самым частой жалобой пациента при воспалении нижних отделов дыхательного дерева является кашель – именно он, особенно при сохранении этого симптома на протяжении длительного времени, заставляет больного обратиться за медицинской помощью. Другие проявления болезни (температура, одышка, боль в грудной клетке) могут варьироваться в зависимости от формы патологии и продолжительности воспалительного процесса. В некоторых случаях, обусловленных особенностями организма больного, сопутствующие симптомы вообще не выявляются.

Бронхит и пневмония – чем обусловлены отличия

Если инфекция попадает в нижнюю часть респираторного тракта, то у человека может развиться бронхит и пневмония — отличия обусловлены зоной распространения воспалительного процесса. Причиной воспаления альвеол чаще становится бактериальная флора, тогда как респираторные вирусы чаще поражают слизистую бронхов.

При бронхите инфекция, чаще вирусной природы, внедряется в слизистую оболочку бронхов различного калибра, что вызывает развитие ее отека – такая ситуация неизбежно проявляется нарушением свободного прохождения воздуха, и зачастую симптомы обструкции являются основными симптомами болезни на ранних стадиях (сухой непродуктивный кашель. свистящие хрипы). Прогрессирование заболевания объясняется присоединением бактериальной микрофлоры — об ухудшении могут свидетельствовать появление слизистой или слизисто-гнойной мокроты при кашле. Именно при таком варианте течения бронхит по своим проявлениям очень похож на пневмонию.

При воспалении легких основная зона патологического процесса затрагивает альвеолы – конечные отделы дыхательного тракта, ответственные за нормальное поглощение кислорода и выведение из организма углекислого газа. Пневмония, особенно у детей, проявляется нарушениями газообмена, и на первый план в клинической картине заболевания выходят симптомы кислородного голодания организма. При распространении воспалительного очага на большие участки легочной ткани к признакам гипоксии присоединяются симптомы интоксикации (лихорадка, выраженная общая слабость).

Особенности строения дыхательной системы у детей (склонность к быстрому развитию отека слизистой бронхов) способствуют стремительному распространению инфекции на нижележащие отделы респираторного тракта. У маленьких пациентов гораздо чаще, чем у взрослых, развивается бронхопневмония, для которой характерно наличие симптомов двух заболеваний.

Отличия бронхита и пневмонии объясняют разный подход к терапии воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей. До начала лечения важно установить правильный диагноз – от этого напрямую зависит необходимость назначения антибактериальной терапии, бронхорасширяющих препаратов, лекарств, подходящих для лечения кашля.

Симптомы бронхита и пневмонии

Воспалительный процесс в слизистой бронхов может развиваться в результате:

воздействия вирусов, передающихся воздушно-капельным путем;
влияния физических (высокая или низкая температура, влажность воздуха) или химических раздражителей;
попадания в дыхательный тракт аллергенов.

Основными симптомами бронхита являются:

Кашель – на ранних стадиях воспаления он остается сухим и надсадным, при скоплении мокроты он становится влажным.
Боль (болезненность) в грудной клетке, обусловленная чрезмерным напряжением вспомогательной дыхательной мускулатуры.
Умеренно выраженное повышение температуры и общая слабость, которые сохраняются в первые дни болезни.
Появление признаков бронхита на фоне сопутствующих воспалительных процессов в верхних дыхательных путях (ларингит, фарингит, синусит, трахеит).
У детей проявления бронхита часто сопровождаются признаками бронхообструкции, и чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее может протекать заболевание – именно поэтому при появлении первых симптомов инфекции в дыхательных путях маленького пациента обязательно нужно показать педиатру. У взрослых при остром бронхите респираторные расстройства развиваются относительно редко – бронхоспазм чаще возникает у пациентов, которые страдают хроническими воспалительными заболеваниями легких (ХОЗЛ), болезнями сердечно-сосудистой системы.

Воспаление в альвеолах могут вызывать:

бактерии (в подавляющем большинстве случаев);
вирусы – на фоне гриппа;
возбудители паразитарных инфекций (очень редко);
грибковая флора (редко, только на фоне иммунодефицитных состояний).

Основными симптомами пневмонии являются:

Боль в грудной клетке, чаще в одной ее половине, которая усиливается при попытке глубокого вдоха
Бледность кожных покровов, вызванная кислородным голоданием организма.
Кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты, часто – с примесью крови.
Симптомы интоксикации — лихорадка, проявляющаяся неоднократным резким повышением и снижением температуры тела, резкой слабостью, потерей аппетита.
У детей симптомом, который свидетельствует в пользу пневмонии, может быть отсутствие эффекта от приема жаропонижающих препаратов (парацетамола).

Бронхит и пневмония – как отличить заболевания

Во время консультации доктор легко может выявить различия в симптомах пневмонии и бронхита. Подтвердить диагноз врачу помогает аускультация легких – выслушивание дыхательных шумов над легочными полями. При бронхите слышны сухие свистящие хрипы, возникающие при прохождении воздуха через суженные или спазмированные бронхи, и их положение может очень быстро меняться после кашля или нескольких глубоких вдохов.

Хрипы, которые выявляются при воспалении легких, существенно отличаются – они похожи на поскрипывание снега под ногами или же на звук, который возникает при прохождении воздушных масс через жидкость. У детей воспаление часто затрагивает самые мелкие бронхи, в результате чего развивается бронхиолит – в этом случае доктор одновременно может выслушивать и свистящее дыхание, и влажные хрипы, характерные для пневмонии.

Если доктор сомневается, бронхит или пневмония у пациента, он обязательно рекомендует проведение рентгена органов грудной клетки.

Для подтверждения диагноза также рекомендуют проведение клинического анализа крови – по характеру изменений доктор сможет уточнить вид воспаления в респираторном тракте, заподозрить вероятную причину заболевания.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎